Anmeldung zur ADH Jahrestagung 2027

1. Persönliche Daten

Titel

Vorname*

Name*

Privatadresse^* oder

Geschäftsadresse^*

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Wohnort*

Telefon

E-Mail*

EFN

2. Kongressgebühr

Den Antrag auf Mitgliedschaft finden Sie hier.

bis 25.04.2027

Mitglieder ADH

260,- EUR

Nichtmitglieder

340,- EUR

Ärztin/Arzt in Weiterbildung

160,- EUR

MTL/MFA

50,- EUR

Studierende

0,- EUR

Referentin/Referent/Vorsitzende (gilt für die Buchung von Workshops und Gesellschaftsabend)

0,- EUR

7. Zahlungsart

Kreditkarte

Bitte buchen Sie den Gesamtbetrag von meiner Kreditkarte ab.

Kreditkarte:

Kreditkarteninhaber:

Kreditkartennummer:

Kreditkartenprüfnummer:

Gültig bis:

Überweisung

Bitte überweisen Sie den Gesamtbetrag nach Erhalt der schriftlichen Anmeldebestätigung auf das Konto der ECM GmbH, IBAN: DE21 3705 0198 1902 4735 50, BIC: COLSDE33XXX Sparkasse KölnBonn mit dem Vermerk ADH und unter Angabe Ihres Namens.

Gutscheinnummer:

8. Allgemeine Geschäfts- und Anmeldebedingungen

Hiermit melde ich mich rechtsverbindlich zur ADH an:^*

Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen. Hiermit erkläre ich, dass ich auf der Grundlage mit der Erhebung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten im dort genannten Umfang einverstanden bin.^*

Die untenstehenden Anmeldebedingungen habe ich zur Kenntnis genommen.^*

Anmeldung / Anmeldebestätigung
Nach Eingang Ihrer Anmeldung erhalten Sie eine Bestätigung/Rechnung. Bitte beachten Sie, dass Ihre schriftliche Anmeldung unabhängig vom Einsendeschluss rechtsgültig ist (Akkreditierung). Eine Anmeldung ist auch vor Ort möglich.

Stornierung der Anmeldung
Eine Stornierung der Anmeldung muss schriftlich erfolgen. Bei Stornierung bis einschließlich 26.04.2027 (Posteingang) wird die Teilnehmergebühr abzüglich einer Bearbeitungsgebühr von 25 EUR rückerstattet. Bei einer späteren oder versäumten Stornierung kann keine Rückerstattung der Teilnehmergebühren erfolgen. Ersatzpersonen können kostenfrei benannt werden.

* Pflichtfelder müssen ausgefüllt werden.